月經干凈后3-7天上環(huán)為宜，哺乳期女性上環(huán)要輕柔謹慎，有婦科炎癥女性需先治炎癥再上環(huán)，圍絕經期女性上環(huán)需謹慎評估并定期復查。

一、月經干凈后3-7天為宜

從循證醫(yī)學角度來看，月經干凈后3-7天上環(huán)是比較好的時間段。此階段子宮內膜處于增生早期，厚度較薄，此時上環(huán)引起出血的風險相對較低。大量臨床研究表明，在這個時間段上環(huán)，術后出血時間短、出血量少的情況更為常見。例如，相關流行病學調查顯示，約85%以上的女性在月經干凈后3-7天上環(huán)，術后陰道出血量少于月經量的比例較高，且月經恢復正常的時間也相對更規(guī)律。

二、特殊人群需特別注意

哺乳期女性：哺乳期女性月經可能不規(guī)律，但也建議在月經干凈后3-7天上環(huán)。同時要注意，哺乳期女性子宮較軟，操作時需更加輕柔謹慎，因為哺乳期子宮的解剖結構可能會因哺乳激素水平影響而有一定變化，選擇合適的時機和操作規(guī)范能減少并發(fā)癥發(fā)生風險。

有婦科炎癥的女性：如果存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥，不能在上環(huán)，需先積極治療炎癥，待炎癥治愈后再選擇合適時間上環(huán)。因為此時上環(huán)可能會導致炎癥擴散，加重病情，且影響上環(huán)的效果和女性的健康恢復，臨床中已有因炎癥未控制就上環(huán)而導致盆腔炎等嚴重并發(fā)癥的案例報道。

圍絕經期女性：圍絕經期女性月經紊亂，此時上環(huán)需謹慎評估。一般建議在月經干凈后盡快上環(huán)，但要密切關注月經變化情況，因為圍絕經期女性卵巢功能逐漸衰退，子宮也在發(fā)生變化，上環(huán)后需定期復查，觀察子宮情況和節(jié)育環(huán)位置等，以保障女性生殖健康。