胃潰瘍覆白苔不一定是癌癥，多數(shù)需通過胃鏡下取活檢病理檢查來判斷，中老年、有不良生活方式、長期胃潰瘍病史及幽門螺桿菌感染病史者更需重視，病理活檢是鑒別金標準，良性則定期復查，惡性則明確為癌癥，老年患者等要積極排查及隨訪觀察。

1.胃潰瘍覆白苔的一般情況：胃潰瘍表面覆白苔是較為常見的內(nèi)鏡下表現(xiàn)。白苔是由炎性滲出物、壞死組織等形成。大多數(shù)情況下，單純的胃潰瘍覆白苔不一定就是癌癥，但需要進一步評估。從病理角度來說，需要通過胃鏡下取活檢進行病理檢查來明確性質(zhì)。年齡方面，中老年人群相對更需要警惕，因為隨著年齡增長，患惡性病變的風險可能增加；生活方式上，長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律的人群，即使是覆白苔的胃潰瘍，也更需關注惡變可能；有長期胃潰瘍病史、幽門螺桿菌感染病史的人群，出現(xiàn)覆白苔時更要重視排查癌癥。

2.與癌癥的關聯(lián)排查：通過胃鏡活檢病理是鑒別胃潰瘍覆白苔是否為癌癥的金標準。癌癥在病理上會有細胞的異型性等表現(xiàn)。如果活檢提示為惡性腫瘤細胞，則可明確是癌癥；若活檢為良性病變，如炎癥等，則一般不是癌癥，但仍需定期復查胃鏡，因為部分胃潰瘍有惡變的潛在可能。在年齡較大的人群中，更要積極進行活檢排查，因為老年患者惡性病變的概率相對更高；對于有不良生活方式的患者，如長期熬夜、高鹽飲食等，即使活檢目前提示良性，也需要通過改善生活方式來降低后續(xù)惡變風險；有胃潰瘍病史較長的患者，要密切隨訪胃鏡，觀察白苔及潰瘍的變化情況，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的惡變。