滑膜肉瘤屬于什么癌問
滑膜肉瘤屬于什么癌
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
滑膜肉瘤是起源于關(guān)節(jié)等部位的獨(dú)特類型軟組織惡性腫瘤,組織學(xué)雙向分化,好發(fā)于青少年等,發(fā)病與染色體易位等有關(guān),治療以手術(shù)切除為主,綜合治療方案依病情等定,兒童和老年患者治療需特殊考慮。
滑膜肉瘤是一種起源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織惡性腫瘤,它既不屬于上皮組織來源的癌,也不屬于間葉組織來源的肉瘤中的傳統(tǒng)意義上的典型肉瘤,而是一種獨(dú)特類型的軟組織肉瘤。其組織學(xué)表現(xiàn)具有一定特征,在顯微鏡下可見雙向分化,既有上皮樣細(xì)胞成分,又有梭形細(xì)胞成分?;と饬龊冒l(fā)于青少年和中青年,男性略多于女性,常發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)附近,其次為腹膜后、腹股溝、頭頸部等部位。目前認(rèn)為其發(fā)病可能與染色體易位等遺傳學(xué)改變有關(guān),例如常見的t(X;18)(p11.2;q11.2)易位,形成SYT-SSX融合基因,這一異?;虻谋磉_(dá)可能參與了滑膜肉瘤的發(fā)生發(fā)展過程。在治療方面,主要以手術(shù)切除為主,盡可能廣泛地切除腫瘤組織,術(shù)后常需根據(jù)病情輔助進(jìn)行化療等綜合治療,但具體治療方案需根據(jù)患者的病情分期、身體狀況等多方面因素來制定。對于特殊人群,比如兒童患者,由于其身體處于生長發(fā)育階段,在治療過程中需要特別關(guān)注手術(shù)對肢體功能的影響以及化療藥物可能對生長發(fā)育帶來的潛在不良影響,要在保證腫瘤治療效果的前提下,最大程度保護(hù)兒童的肢體功能和生長發(fā)育;對于老年患者,要考慮其身體的耐受性,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和化療不良反應(yīng)可能相對更高,需要更謹(jǐn)慎地評估和選擇治療方案。
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