小兒疝氣什么時候治療問
小兒疝氣什么時候治療
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒疝氣一般建議盡早治療,半歲以內(nèi)嬰兒需密切觀察,有嵌頓情況屬急癥要立即就醫(yī),1歲以上未自愈的也應(yīng)考慮手術(shù),早產(chǎn)兒要謹慎評估,治療中遵循兒科安全護理原則關(guān)注術(shù)后恢復。
半歲以內(nèi)的嬰兒:部分半歲以內(nèi)的嬰兒疝氣有自行愈合的可能,但家長需密切觀察。如果疝氣包塊頻繁突出,要注意避免孩子長時間哭鬧、咳嗽等增加腹壓的情況,因為腹壓增加可能導致疝氣嵌頓風險增加。如果疝氣在半歲后仍未自愈,則需要考慮手術(shù)等治療方式。
疝氣發(fā)生嵌頓的情況:當小兒疝氣出現(xiàn)嵌頓,即疝氣包塊不能回納,同時孩子出現(xiàn)哭鬧不止、腹痛、嘔吐等癥狀時,屬于急癥,必須立即就醫(yī)。嵌頓時間過長可能會導致疝內(nèi)容物(多為腸管等)缺血壞死,嚴重威脅孩子的生命健康。
較大年齡的小兒疝氣:對于年齡較大,如1歲以上仍未自愈的小兒疝氣,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。隨著孩子年齡增長,活動量增加,疝氣嵌頓的風險會逐漸升高,而且疝囊可能會逐漸增大,增加手術(shù)難度和術(shù)后復發(fā)的風險等。一般來說,手術(shù)是治療小兒疝氣的主要有效方法,手術(shù)時機的選擇要綜合考慮孩子的身體狀況等因素,確保手術(shù)安全有效。對于特殊人群如早產(chǎn)兒等,需要更加謹慎評估,在身體狀況允許的情況下,根據(jù)疝氣的具體情況適時安排治療,因為早產(chǎn)兒各器官發(fā)育相對不成熟,對手術(shù)等刺激的耐受能力可能相對較弱,要充分評估手術(shù)風險后再決定治療方案。同時,在治療過程中要遵循兒科安全護理原則,關(guān)注孩子術(shù)后的恢復情況等。
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