水痘出現前有多種表現，包括多數患者先出現低熱到中度發(fā)熱（兒童體溫調節(jié)中樞不完善更需關注，成人也需重視，一般持續(xù)1-2天后進疹期）、有全身不適（兒童愛哭鬧等，成人覺身體沉重等，因病毒復制引發(fā)免疫反應）、有食欲減退（兒童奶量減少等，成人進食量明顯減少，因病毒影響胃腸道功能）、部分患者有類似呼吸道感染的輕微咳嗽、流涕等癥狀（因病毒先在呼吸道黏膜繁殖致炎癥）。

全身不適

患者在水痘出現前還可能有全身不適的感覺，比如感到疲倦、乏力，精神狀態(tài)不如平時。兒童可能會表現為比平時更愛哭鬧、活動減少等；成人則可能會自覺身體沉重，做事情提不起勁。這種全身不適是因為病毒在體內開始復制，引發(fā)機體的免疫反應，從而導致全身的一種整體的不適狀態(tài)。

食欲減退

很多水痘患者在出疹前會出現食欲減退的情況，不想吃東西。兒童可能表現為奶量減少（嬰幼兒）或對平時喜歡的食物興趣降低；成人則是進食量明顯減少。這是因為病毒感染影響了胃腸道的功能，使得消化酶的活性等受到一定影響，進而出現食欲方面的改變。

呼吸道癥狀

部分患者在水痘出現前可能會有類似呼吸道感染的癥狀，如輕微的咳嗽、流涕等。這是因為水痘-帶狀皰疹病毒最初可能先在呼吸道黏膜局部進行繁殖，從而引起呼吸道的一些輕微炎癥反應。兒童由于呼吸道相對狹窄等特點，出現呼吸道癥狀時可能更容易引起家長的關注，需要注意與普通感冒等相鑒別。