青光眼的早期表現(xiàn)問
青光眼的早期表現(xiàn)
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
青光眼早期有多種表現(xiàn),包括視力逐漸模糊,因眼壓升高影響眼內(nèi)屈光狀態(tài),不同年齡段影響不同;部分患者眼脹伴頭痛,因眼壓升高刺激眼部神經(jīng)反射所致,生活方式不健康者易出現(xiàn);早期可能視野缺損,因視神經(jīng)受損致視覺傳導路徑受影響,有家族史人群需密切關注;看燈光有虹視現(xiàn)象,因眼壓升高使房水回流受阻致角膜水腫光線折射產(chǎn)生,年齡大及生活不規(guī)律人群易出現(xiàn)。
眼脹頭痛
部分患者會感覺眼脹,同時伴有頭痛,多為眼眶周圍或額部的隱痛。眼壓升高會刺激眼部神經(jīng),通過神經(jīng)反射引起頭痛,不同性別患者表現(xiàn)可能無明顯差異,但生活方式不健康如長期熬夜、過度用眼的人群更容易出現(xiàn)眼壓波動進而引發(fā)眼脹頭痛。
視野缺損
早期可能出現(xiàn)視野缺損,比如視野范圍逐漸縮小,開始可能是鼻側(cè)視野缺損,慢慢向心性縮小。這是因為青光眼導致視神經(jīng)受損,影響了視覺傳導路徑,不同病史的患者,如有青光眼家族史的人群,更要密切關注視野情況,因為這類人群患病風險更高。
虹視現(xiàn)象
看燈光時周圍出現(xiàn)彩色光暈,像彩虹一樣。這是由于眼壓升高使房水回流受阻,導致角膜水腫,光線折射產(chǎn)生虹視,年齡較大人群相對更易出現(xiàn)這種早期表現(xiàn),生活不規(guī)律人群也可能因眼壓不穩(wěn)定誘發(fā)該現(xiàn)象。
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