小腦幕切跡疝瞳孔變化是什么問
小腦幕切跡疝瞳孔變化是什么
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王漢斌副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
小腦幕切跡疝是顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重并發(fā)癥,其瞳孔變化有特征性,初期患側(cè)瞳孔短暫縮小,后逐漸散大、光反射遲鈍或消失,繼續(xù)進(jìn)展雙側(cè)瞳孔散大、光反射消失,兒童病情變化更迅速,長期有顱內(nèi)占位性病變等基礎(chǔ)疾病者易發(fā)生,有顱內(nèi)病變病史者應(yīng)定期檢查,無顱內(nèi)病變基礎(chǔ)者突然出現(xiàn)相關(guān)癥狀也需警惕,瞳孔變化是早期發(fā)現(xiàn)病情變化重要指標(biāo)。
從年齡因素來看,兒童和成人發(fā)生小腦幕切跡疝時瞳孔變化的機(jī)制相同,但兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,病情變化可能更為迅速,需要密切且精細(xì)地觀察瞳孔情況。在生活方式方面,長期患有顱內(nèi)占位性病變等基礎(chǔ)疾病的人群,更容易發(fā)生小腦幕切跡疝,其瞳孔變化的監(jiān)測對于病情判斷至關(guān)重要。對于有顱內(nèi)病變病史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)瞳孔變化等異常情況并及時處理。而對于沒有顱內(nèi)病變基礎(chǔ)的人群,若突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等情況,也需警惕小腦幕切跡疝的可能,尤其是要關(guān)注瞳孔的變化情況,因為這是早期發(fā)現(xiàn)病情變化的重要指標(biāo)。
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