直接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺應(yīng)該做哪些檢查問(wèn)
直接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺應(yīng)該做哪些檢查
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吳浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
直接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺患者應(yīng)該做頭顱CT、頭顱MRI及MRA、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層掃描等檢查。
1.頭顱CT
頭顱CT可顯示眼球突出,眼上靜脈增粗,眶內(nèi)肌群彌漫性增厚,眼球邊緣模糊,眼瞼腫脹,球結(jié)膜水腫等異常表現(xiàn)。此外,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)顱底骨折壓迫頸內(nèi)動(dòng)脈和視神經(jīng)管。
2.頭顱MRI及MRA
頭顱MRI及MRA能夠顯示明顯擴(kuò)張的海綿竇、眼上靜脈及其他引流靜脈,對(duì)腦組織缺血較為敏感。MRA還可以提供非侵入性的血管成像,有利于初步篩查。
3.腦血管造影
腦血管造影是確診頸動(dòng)脈海綿竇瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以明確瘺口的部位、大小、數(shù)目、靜脈引流途徑、頸外動(dòng)脈供血情況等重要信息。
4.經(jīng)顱多普勒超聲
可無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)地獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),有利于此病的早期診斷、治療及評(píng)價(jià)療效。
5.單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層掃描
單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層掃描是一種無(wú)創(chuàng)檢查腦灌注及腦代謝狀態(tài)的方法,有利于評(píng)估治療效果。
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