蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是顱內(nèi)動脈瘤破裂，約85%自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血由此所致，動靜脈畸形等也可引發(fā)但發(fā)生率低，不同人群顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有別，有家族史者屬高危人群需密切關(guān)注。

除顱內(nèi)動脈瘤破裂外，動靜脈畸形也是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)原因，但相對顱內(nèi)動脈瘤來說發(fā)生率較低。動靜脈畸形是腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán)，畸形血管破裂時(shí)也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外，高血壓、動脈硬化、煙霧病、腦血管炎等也可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生有關(guān)，但這些因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的比例遠(yuǎn)低于顱內(nèi)動脈瘤破裂。對于不同年齡、性別等人群，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能有所不同，例如中老年人群相對更易發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤相關(guān)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而女性在某些特殊生理階段（如妊娠期等）可能因血流動力學(xué)等變化影響顱內(nèi)血管狀態(tài)，增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。有動脈瘤家族史的人群屬于高危人群，需更加密切關(guān)注腦血管情況，定期進(jìn)行相關(guān)篩查。