手上筋明顯的原因可能是消瘦、經(jīng)常運動、疾病、藥物副作用等，如持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，建議就醫(yī)檢查。

1.正常生理現(xiàn)象：

消瘦：當手部肌肉不發(fā)達，皮下脂肪較少時，手上的筋就會比較明顯。

經(jīng)常運動：經(jīng)常進行手部運動或體力勞動的人，手部肌肉發(fā)達，筋脈也會更突出。

2.疾病因素：

靜脈曲張：由于靜脈回流不暢，靜脈壓力升高，導(dǎo)致靜脈擴張、迂曲，形成靜脈曲張。手上的筋也會變得明顯。

上肢深靜脈血栓形成：上肢深靜脈血栓形成會導(dǎo)致上肢靜脈回流受阻，手上的筋也會明顯突出。

其他：類風濕性關(guān)節(jié)炎、胸廓出口綜合征等疾病也可能導(dǎo)致手上筋明顯。

3.藥物副作用：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致手上的筋明顯。

如果手上筋明顯的情況持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如疼痛、腫脹、麻木等，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以確定原因，并采取相應(yīng)的治療措施。