鼻涕帶血絲是鼻咽癌嗎問
鼻涕帶血絲是鼻咽癌嗎
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
鼻涕帶血絲不一定是鼻咽癌,可能由鼻腔干燥、摳鼻習慣、急性鼻炎、鼻腔異物等非鼻咽癌原因引起,鼻咽癌早期有回吸涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀,進展期可出現頸部淋巴結腫大等,出現鼻涕帶血絲要及時就醫(yī)做鼻內鏡等檢查,醫(yī)生會根據檢查結果隨訪觀察,不同情況人群處理不同。
鼻腔干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度低,鼻腔黏膜容易干燥破裂出血,從而導致鼻涕帶血絲,這種情況在普通人群中較為常見,尤其在長期處于干燥環(huán)境或頻繁吹空調暖氣的人群中易發(fā)生。
摳鼻習慣:經常用手摳鼻會損傷鼻腔黏膜,引發(fā)鼻涕帶血絲,這在兒童中若有不良摳鼻習慣時較易出現,成人中也不少見。
急性鼻炎:病毒感染引起的急性鼻炎會導致鼻腔黏膜充血腫脹,容易出現鼻涕帶血絲,各年齡段都可能發(fā)生,尤其在機體抵抗力下降時易發(fā)病。
鼻腔異物:兒童玩耍時將異物塞入鼻腔,刺激鼻腔黏膜導致出血,出現鼻涕帶血絲,這主要常見于兒童群體。
鼻咽癌相關表現
早期癥狀:鼻咽癌早期可能出現回吸涕中帶血,即抽吸后吐出的鼻涕帶血絲,還可能伴有耳鳴、聽力下降等癥狀,中老年人相對發(fā)病風險稍高,但并非絕對。
進展期癥狀:隨著病情發(fā)展,還可能出現頸部淋巴結腫大等情況,各年齡段都有可能發(fā)生,但高發(fā)年齡一般在40-60歲左右。
鑒別方法
就醫(yī)檢查:如果出現鼻涕帶血絲情況,要及時就醫(yī),進行鼻內鏡檢查、鼻咽部影像學檢查等。鼻內鏡可以直接觀察鼻腔和鼻咽部情況,影像學檢查能更清晰看到病變部位等情況,不同年齡、性別人群都需要及時進行相關檢查排查。
隨訪觀察:醫(yī)生會根據檢查結果進行隨訪觀察,如果是單純鼻腔干燥等良性情況一般短期隨訪即可恢復,若是鼻咽癌則需要進一步規(guī)范診療,不同情況人群隨訪頻率和方案不同。
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