不能單純依據(jù)血象數(shù)值判定是否患白血病，白血病患者血象可出現(xiàn)白細(xì)胞增多、正?；驕p低，還常有紅細(xì)胞和血紅蛋白降低、血小板減少等情況，但需結(jié)合骨髓穿刺等檢查綜合判斷，兒童、老年人等特殊人群血象異常時(shí)更要全面評(píng)估。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)方面

白細(xì)胞增多：部分白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高，可高達(dá)100×10/L以上，但也有患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍或減低。例如急性髓系白血病部分亞型患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高，慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血白細(xì)胞常極度增高，多在(100-300)×10/L之間，甚至更高。不過(guò)，白細(xì)胞增多也可見(jiàn)于感染等其他情況，所以不能僅依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高就診斷白血病，還需結(jié)合外周血涂片細(xì)胞形態(tài)等檢查。

白細(xì)胞正常或減低：有些白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可在正常范圍，甚至減低，如低增生性白血病，此時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于正常，同時(shí)伴有貧血和血小板減少，外周血涂片可見(jiàn)少量原始及幼稚細(xì)胞。

其他血象指標(biāo)異常

紅細(xì)胞和血紅蛋白：白血病患者常伴有不同程度的貧血，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度可降低，且隨著病情進(jìn)展可能進(jìn)行性下降。

血小板：多數(shù)白血病患者有血小板減少，血小板計(jì)數(shù)可低于正常范圍，但也有少數(shù)患者血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龈?。

需要注意的是，懷疑白血病時(shí)還需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺等檢查，骨髓穿刺是診斷白血病的重要依據(jù)，通過(guò)骨髓涂片觀察原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞的比例等情況來(lái)明確診斷。對(duì)于兒童、老年人等特殊人群，由于其身體機(jī)能等差異，血象異常時(shí)更要謹(jǐn)慎全面地評(píng)估，兒童白血病患者血象表現(xiàn)可能有其自身特點(diǎn)，老年人身體各器官功能減退，血象異常的原因可能更為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行排查以明確是否為白血病等疾病。