兒童白血病的多發(fā)在幾歲問(wèn)
兒童白血病的多發(fā)在幾歲
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王洪志副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童白血病發(fā)病有年齡分布特點(diǎn),高峰年齡段為0~5歲和10~14歲,0~5歲時(shí)急性淋巴細(xì)胞白血病常見,10~14歲時(shí)急性髓細(xì)胞白血病發(fā)病率上升,不同年齡段治療需考慮年齡因素影響,有家族遺傳病史兒童需密切監(jiān)測(cè)。
0~5歲階段:此階段的兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,身體的細(xì)胞分裂、分化等生理過(guò)程相對(duì)活躍,受到各種潛在致病因素影響的概率較高。例如,在胚胎發(fā)育過(guò)程中可能存在的一些基因異常,或者出生后接觸到的如輻射、某些化學(xué)物質(zhì)(如苯及其衍生物等)、病毒感染(如人類T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型等)等因素,容易在這個(gè)年齡段引發(fā)白血病相關(guān)的細(xì)胞異常增殖。研究表明,在0~5歲的兒童中,急性淋巴細(xì)胞白血病相對(duì)較為常見,約占兒童白血病的70%~80%左右。
10~14歲階段:這個(gè)時(shí)期的兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的特定階段,身體的內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等進(jìn)一步變化,同時(shí)可能面臨學(xué)習(xí)壓力等社會(huì)心理因素的影響,不過(guò)更主要的是生物學(xué)因素的作用。此階段急性髓細(xì)胞白血病的發(fā)病率相對(duì)有所上升,約占兒童白血病的20%~30%左右。
對(duì)于不同年齡段的兒童白血病患者,在臨床診斷和治療中需要充分考慮其年齡因素對(duì)病情發(fā)展、治療反應(yīng)以及預(yù)后的影響。比如,0~5歲的幼兒由于身體耐受性相對(duì)較差,在化療等治療過(guò)程中需要更加關(guān)注藥物對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育、重要臟器功能的影響;而10~14歲的兒童在心理護(hù)理等方面需要給予更多的重視,因?yàn)樗麄冮_始有自我意識(shí),疾病帶來(lái)的心理壓力可能會(huì)對(duì)治療依從性等產(chǎn)生影響。同時(shí),對(duì)于有家族遺傳病史(如有白血病家族史等)的兒童,無(wú)論處于哪個(gè)年齡段,都需要更加密切地進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的白血病相關(guān)異常情況。
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