喉癌切除全喉的存活率高嗎問(wèn)
喉癌切除全喉的存活率高嗎
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鄭愛(ài)民副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
喉癌切除全喉的存活率受病情分期和身體狀況等因素影響,早期患者5年存活率約60%-80%,中晚期約30%-50%;病情分期中早期局限手術(shù)徹底復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低存活率高,中晚期浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)幾率高影響存活率;身體狀況里年輕健康者耐受性好恢復(fù)順利利于提高存活率,老年伴基礎(chǔ)病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高恢復(fù)慢預(yù)后受影響;老年患者術(shù)后要密切關(guān)注心肺功能等加強(qiáng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持,年輕患者術(shù)后要積極康復(fù)訓(xùn)練、保持良好生活方式定期復(fù)查
影響存活率的因素
病情分期:早期喉癌病變較為局限,手術(shù)能夠較為徹底地切除腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,所以存活率較高。而中晚期喉癌往往已經(jīng)發(fā)生了周?chē)M織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使進(jìn)行了全喉切除,仍有較高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率,從而影響存活率。例如,通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),Ⅰ期喉癌患者全喉切除術(shù)后5年存活率顯著高于Ⅳ期患者。
身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響存活率。年輕且基礎(chǔ)健康狀況良好的患者,身體對(duì)手術(shù)的耐受性相對(duì)較好,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)順利,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低,有利于提高存活率;而年齡較大、伴有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后恢復(fù)可能較慢,且基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響整體預(yù)后,進(jìn)而影響存活率。比如,老年患者由于機(jī)體各器官功能衰退,術(shù)后發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥的概率增加,這會(huì)對(duì)存活率產(chǎn)生不利影響。
對(duì)于特殊人群,比如老年喉癌患者行全喉切除術(shù)后,需要更加密切地關(guān)注其心肺功能等情況,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),要注重營(yíng)養(yǎng)支持,幫助患者更好地恢復(fù)。年輕患者則要在術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持良好的生活方式,定期復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況并及時(shí)處理。
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