膀胱癌最快多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)問
膀胱癌最快多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)
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張宗岐主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問
膀胱癌最短復(fù)發(fā)時(shí)間可能在數(shù)月左右,其復(fù)發(fā)受腫瘤特征、治療方式、患者自身狀況等因素影響,腫瘤分期晚、分級(jí)高、術(shù)后未規(guī)范治療等會(huì)使復(fù)發(fā)更快,定期復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)很關(guān)鍵,非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者術(shù)后需按要求定期膀胱鏡復(fù)查。
影響膀胱癌復(fù)發(fā)的因素
腫瘤特征:如果膀胱癌腫瘤分期較早、分級(jí)較低,相對(duì)復(fù)發(fā)時(shí)間可能稍長(zhǎng);但如果腫瘤分期晚、分級(jí)高,比如高級(jí)別尿路上皮癌等侵襲性較強(qiáng)的類型,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,復(fù)發(fā)時(shí)間可能較短。一般來說,低級(jí)別的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),而高級(jí)別的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌以及肌層浸潤(rùn)性膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。
治療方式:對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是主要治療方式,但術(shù)后膀胱灌注化療或免疫治療等輔助治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。如果術(shù)后未規(guī)范進(jìn)行膀胱灌注等治療,復(fù)發(fā)可能會(huì)更快。例如,不進(jìn)行規(guī)范膀胱灌注的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者,可能在幾個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通常需要手術(shù)結(jié)合術(shù)后輔助放化療等綜合治療,其復(fù)發(fā)情況也與治療是否規(guī)范等相關(guān)。
患者自身狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也有影響。年輕、基礎(chǔ)健康狀況良好的患者相對(duì)身體恢復(fù)和抵抗力等方面可能更有優(yōu)勢(shì),但膀胱癌復(fù)發(fā)主要還是與腫瘤本身生物學(xué)行為等更相關(guān);而老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,會(huì)在一定程度上影響治療和康復(fù),但對(duì)于復(fù)發(fā)時(shí)間的直接影響相對(duì)腫瘤特征和治療因素較弱。
總體而言,膀胱癌最短復(fù)發(fā)時(shí)間可能在數(shù)月左右,但具體到每個(gè)患者,需要綜合多方面因素來判斷,而且定期復(fù)查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并及時(shí)處理非常關(guān)鍵,一般建議非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行首次膀胱鏡復(fù)查,之后根據(jù)情況定期復(fù)查。
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