寶寶細菌感染發(fā)燒咳嗽如何用藥問
寶寶細菌感染發(fā)燒咳嗽如何用藥
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
明確細菌感染需結(jié)合血常規(guī)等檢查判斷,退熱藥物根據(jù)嬰兒月齡選擇,止咳藥物依情況謹慎選用,抗菌藥物由醫(yī)生據(jù)具體情況選,早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病寶寶細菌感染發(fā)燒咳嗽需謹慎用藥且及時就醫(yī)制定個體化方案。
一、明確細菌感染的判斷
細菌感染發(fā)燒咳嗽時,需結(jié)合血常規(guī)等檢查判斷是否為細菌感染,若白細胞、中性粒細胞升高,C反應(yīng)蛋白升高等提示細菌感染可能。
二、退熱藥物選擇與應(yīng)用
對于2-6月齡嬰兒,若肛溫≥39℃或腋溫≥38.5℃且伴有不適表現(xiàn),可使用對乙酰氨基酚;6月齡以上兒童,對乙酰氨基酚或布洛芬均可選用。需注意避免給低齡兒童使用不恰當?shù)耐藷崴幬?,遵循兒科安全護理原則。
三、止咳藥物選擇
若咳嗽不嚴重,可先嘗試非藥物干預,如多喝溫水等。若咳嗽影響寶寶休息等情況,可在醫(yī)生指導下謹慎選用合適藥物,但要注意低齡兒童用藥禁忌。如存在細菌感染相關(guān)咳嗽,在針對細菌感染治療基礎(chǔ)上,根據(jù)具體情況考慮止咳藥物使用,但需嚴格遵循兒科用藥規(guī)范。
四、抗菌藥物使用
明確細菌感染后,根據(jù)感染部位等選擇合適抗菌藥物,如常見的青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物。但藥物選擇需由醫(yī)生根據(jù)寶寶具體情況判斷,嚴格按照兒科用藥要求,考慮寶寶年齡、體重等因素來確定抗菌藥物的使用,避免不恰當使用抗菌藥物導致耐藥等問題。
五、特殊人群注意事項
對于早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病(如先天性心臟病等)的寶寶,出現(xiàn)細菌感染發(fā)燒咳嗽時,更需謹慎用藥,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生綜合評估病情后制定個體化治療方案,因為這些特殊人群對藥物的耐受等情況與正常寶寶不同,需要更加精準的醫(yī)療處理以保障寶寶健康,避免因用藥不當加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。
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