小孩包莖有什么好辦法問(wèn)
小孩包莖有什么好辦法
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于小兒包莖有不同處理方式,新生兒及小嬰兒生理性包莖多觀察等待,隨發(fā)育可改善,保持局部清潔;部分有輕微粘連且包皮口稍緊的用包皮擴(kuò)張術(shù),由專業(yè)醫(yī)護(hù)操作;包莖引起反復(fù)感染、排尿困難等時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù),6歲以上可考慮,嚴(yán)重反復(fù)感染的嬰幼兒可適當(dāng)提前,手術(shù)需正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作;女?huà)霟o(wú)包莖問(wèn)題,特殊病史小孩處理需謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)護(hù)理要輕柔,注意觀察局部情況,異常及時(shí)就醫(yī)。
包皮擴(kuò)張術(shù)
操作及適用情況:適用于部分有輕微粘連且包皮口稍緊的小孩。由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,使用適當(dāng)?shù)钠餍祷蚴址ㄝp柔擴(kuò)張包皮口,以逐步擴(kuò)大包皮口,緩解包莖情況。一般在小孩局部配合度較好且無(wú)嚴(yán)重感染等禁忌證時(shí)可采用。操作過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌等醫(yī)療規(guī)范,操作后要注意保持局部清潔,防止感染。
包皮環(huán)切術(shù)
手術(shù)時(shí)機(jī):當(dāng)包莖引起反復(fù)感染、排尿困難,或經(jīng)保守治療無(wú)效等情況時(shí)可考慮手術(shù)。一般6歲以上能配合手術(shù)的小孩可考慮,對(duì)于有嚴(yán)重反復(fù)感染等情況的嬰幼兒也可適當(dāng)提前,但需謹(jǐn)慎評(píng)估。手術(shù)方式有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、器械輔助包皮環(huán)切術(shù)等。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行,術(shù)后要注意傷口護(hù)理,保持局部清潔干燥,按照醫(yī)生要求定期換藥等,避免小孩過(guò)早劇烈活動(dòng)等導(dǎo)致傷口出血或感染等情況。
特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于女?huà)氩淮嬖诎o問(wèn)題,但如果是有特殊病史如先天性泌尿系統(tǒng)畸形等情況的小孩,在處理包莖時(shí)需更謹(jǐn)慎評(píng)估,要結(jié)合整體病情綜合判斷。對(duì)于年齡較小的小孩,家長(zhǎng)在護(hù)理時(shí)要特別輕柔,避免因暴力操作給小孩造成心理創(chuàng)傷及身體損傷。同時(shí),要注意觀察小孩局部有無(wú)紅腫、異常分泌物等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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