痛經(jīng)是一種婦科病嗎問
痛經(jīng)是一種婦科病嗎
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性婦科病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等;原發(fā)性痛經(jīng)雖無明顯盆腔器質(zhì)性病變,但與女性生殖系統(tǒng)生理等婦科相關(guān)因素有關(guān),青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)痛經(jīng)需關(guān)注,痛經(jīng)與婦科密切關(guān)聯(lián),繼發(fā)性痛經(jīng)屬婦科病,原發(fā)性痛經(jīng)也與婦科相關(guān)因素有關(guān)。
一、繼發(fā)性痛經(jīng)與婦科病的關(guān)系
繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的。例如子宮內(nèi)膜異位癥,這是一種常見的婦科疾病,子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,在月經(jīng)周期中,異位的內(nèi)膜組織也會出血,從而引起痛經(jīng),這種痛經(jīng)就屬于繼發(fā)性痛經(jīng),是婦科病導(dǎo)致的。又如子宮腺肌病,子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)異位的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),也會引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),屬于婦科疾病相關(guān)的繼發(fā)性痛經(jīng)情況。
二、原發(fā)性痛經(jīng)與婦科因素的關(guān)聯(lián)
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期。其發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。雖然原發(fā)性痛經(jīng)沒有明顯的盆腔器質(zhì)性病變,但它與女性的生殖系統(tǒng)生理特點相關(guān),也屬于婦科相關(guān)范疇的問題。
對于不同人群的痛經(jīng)情況需關(guān)注:青春期女性出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)時,要注意生活方式的調(diào)整,如保持充足睡眠、適度運動等;育齡期女性若出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),可能影響生育等,需及時就醫(yī)排查婦科疾病;圍絕經(jīng)期女性若出現(xiàn)痛經(jīng)情況變化,也需警惕婦科相關(guān)病變。總之,痛經(jīng)與婦科有密切關(guān)聯(lián),繼發(fā)性痛經(jīng)明確屬于婦科病,原發(fā)性痛經(jīng)也與女性生殖系統(tǒng)生理等婦科相關(guān)因素有關(guān)。
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