嬰兒腹股溝疝氣能自愈嗎問
嬰兒腹股溝疝氣能自愈嗎
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王一卓主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
嬰兒腹股溝疝氣有一定自愈可能,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因腹壁肌肉發(fā)育有自愈機(jī)會(huì),與年齡、疝氣類型相關(guān),需關(guān)注嵌頓風(fēng)險(xiǎn),超1歲未自愈多需手術(shù),家長(zhǎng)要避免嬰兒增加腹壓情況并密切觀察,異常及時(shí)就醫(yī)
一、自愈的相關(guān)因素
1.年齡因素:嬰兒的腹壁肌肉在出生后的一段時(shí)間內(nèi)仍處于發(fā)育階段,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒腹壁肌肉發(fā)育相對(duì)較快,有自行閉合疝環(huán)的可能。隨著嬰兒月齡增長(zhǎng),腹壁肌肉力量逐漸增強(qiáng),能夠?qū)︷蕲h(huán)起到一定的約束作用,從而使疝氣有自愈的契機(jī)。
2.疝氣類型:一般來(lái)說(shuō),腹股溝斜疝相對(duì)腹股溝直疝等類型更有自愈的傾向。因?yàn)樾别薜酿蕲h(huán)結(jié)構(gòu)相對(duì)更有利于在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中自行閉合。
二、需要關(guān)注的情況
1.疝氣嵌頓風(fēng)險(xiǎn):盡管嬰兒腹股溝疝氣有自愈可能,但要密切關(guān)注疝氣是否發(fā)生嵌頓。如果嬰兒疝氣出現(xiàn)突出的包塊不能回納,同時(shí)伴有哭鬧不止、嘔吐等表現(xiàn),可能是發(fā)生了嵌頓,這是比較危急的情況,需要及時(shí)就醫(yī)處理,不能再等待自愈,因?yàn)榍额D時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致腸管等組織缺血壞死等嚴(yán)重后果。
2.超過一定月齡仍未自愈:如果嬰兒超過1歲,腹股溝疝氣仍未自愈,則自愈的可能性較小,多需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),腹壁肌肉發(fā)育基本定型,自行閉合疝環(huán)的可能性降低。
三、特殊人群(嬰兒)的護(hù)理建議
對(duì)于患有腹股溝疝氣的嬰兒,家長(zhǎng)要注意盡量避免嬰兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、咳嗽等增加腹壓的情況,因?yàn)楦箟涸黾訒?huì)加重疝氣突出的程度。同時(shí)要密切觀察疝氣的情況,如突出包塊的大小、能否回納等。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是繼續(xù)觀察等待自愈還是采取相應(yīng)的治療措施。
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