胰腺癌灰誤診嗎問
胰腺癌灰誤診嗎
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張宗岐主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問
胰腺癌易誤診與早期癥狀不典型、胰腺位置深及影像學(xué)表現(xiàn)不特異、醫(yī)生警惕性不足有關(guān),避免誤診需加強(qiáng)對(duì)癥狀認(rèn)識(shí),完善影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物等檢查,特殊人群要更密切關(guān)注健康、定期檢查及提高警惕排查。
避免誤診的相關(guān)措施
加強(qiáng)對(duì)胰腺癌癥狀的認(rèn)識(shí)
醫(yī)生需要熟悉胰腺癌的各種臨床表現(xiàn),尤其是不典型表現(xiàn)。對(duì)于有上腹部不適等癥狀且持續(xù)不緩解,尤其是合并有上述高危因素的患者,要及時(shí)考慮到胰腺癌的可能?;颊咦陨硪矐?yīng)提高對(duì)胰腺癌相關(guān)癥狀的認(rèn)識(shí),當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因的上腹部不適、體重下降、黃疸(皮膚鞏膜黃染)等情況時(shí),要及時(shí)就醫(yī)并向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的癥狀和相關(guān)病史。
完善檢查手段
影像學(xué)檢查:增強(qiáng)CT是診斷胰腺癌常用的重要影像學(xué)方法,它可以清晰顯示胰腺病變的部位、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關(guān)系等。MRI對(duì)于胰腺病變的診斷也有一定優(yōu)勢(shì),尤其是在觀察胰腺實(shí)質(zhì)病變和膽道系統(tǒng)情況方面。超聲內(nèi)鏡檢查對(duì)于胰腺小病變的診斷價(jià)值較高,它可以更近距離地觀察胰腺,提高小腫瘤的檢出率。
腫瘤標(biāo)志物檢查:糖類抗原19-9(CA19-9)是臨床上常用的胰腺癌腫瘤標(biāo)志物,但它的特異性不是絕對(duì)的,一些良性疾病如胰腺炎等也可能導(dǎo)致CA19-9輕度升高。所以,腫瘤標(biāo)志物檢查需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
對(duì)于特殊人群,比如有胰腺癌家族史的人群,屬于高危人群,應(yīng)更加密切關(guān)注自身健康狀況,定期進(jìn)行胰腺相關(guān)檢查;老年患者由于身體機(jī)能下降,疾病表現(xiàn)可能不典型,更需要醫(yī)生仔細(xì)排查;有長(zhǎng)期吸煙、酗酒史的人群,也要提高對(duì)胰腺癌的警惕,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以排除胰腺癌可能。
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