小孩出水痘會發(fā)燒嗎問
小孩出水痘會發(fā)燒嗎
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王玉瑋主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
小孩出水痘多數(shù)會發(fā)燒,多為低熱到中度發(fā)熱,也可能有高熱,發(fā)熱持續(xù)1-2天進入出疹期,嬰兒、免疫力低下兒童、有基礎疾病兒童出水痘發(fā)燒有不同特點及需注意情況。
發(fā)燒的特點及相關情況
體溫變化特點:水痘引起的發(fā)燒一般為低熱到中度發(fā)熱,體溫大多在37.5~39℃之間波動,但也有部分患兒可能出現(xiàn)高熱,體溫超過39℃。發(fā)熱程度個體差異較大,與患兒的機體免疫力等因素有關。
伴隨癥狀:發(fā)熱的同時,患兒還可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。隨著病情發(fā)展,皮膚會陸續(xù)出現(xiàn)皮疹,皮疹先為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹等。
特殊人群需注意的情況
嬰兒:嬰兒出水痘時發(fā)燒情況可能相對更難判斷,因為嬰兒表達能力差,且嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時可能更易出現(xiàn)體溫波動大等情況。家長要密切監(jiān)測嬰兒體溫,若出現(xiàn)發(fā)熱,由于嬰兒皮膚薄等特點,散熱相對較快,可適當通過減少衣物等物理方式輔助降溫,但要避免過度包裹。同時,嬰兒出水痘要更注重皮膚護理,防止感染。
免疫力低下兒童:這類兒童出水痘時發(fā)燒可能更持續(xù),且發(fā)熱程度可能更高,同時發(fā)生重癥水痘的風險增加。需要更加密切觀察病情變化,如發(fā)熱持續(xù)時間過長或體溫過高時,應及時就醫(yī)評估,因為這類兒童機體抵御病毒的能力較弱,病情發(fā)展可能更迅速。
有基礎疾病兒童:如果小孩本身有基礎疾病,如先天性心臟病等,出水痘發(fā)燒時可能會加重基礎疾病的病情。例如,發(fā)熱會使心臟負擔加重,對于有基礎心臟病的兒童,需要更謹慎地處理發(fā)熱情況,除了關注水痘相關癥狀外,還要注意基礎疾病的變化,及時與醫(yī)生溝通病情。
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