早期腎癌術(shù)后輔助治療需個(gè)體化選擇，高危早期腎癌術(shù)后患者可考慮免疫治療和靶向治療，免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統(tǒng)殺傷殘留腫瘤細(xì)胞但可能有免疫相關(guān)不良反應(yīng)，靶向治療通過(guò)抑制腫瘤血管生成抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，不同年齡、性別患者在治療及不良反應(yīng)等方面有差異，有基礎(chǔ)病史患者使用相關(guān)治療需謹(jǐn)慎，治療過(guò)程要密切監(jiān)測(cè)患者身體狀況及反應(yīng)并調(diào)整。

一、免疫治療

1.適用情況及原理：對(duì)于高危早期腎癌術(shù)后患者，免疫治療有一定應(yīng)用。其原理是通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別和殺傷殘留的腫瘤細(xì)胞。例如，一些研究表明，程序性死亡受體-1（PD-1）及其配體（PD-L1）抑制劑在部分腎癌術(shù)后輔助治療中顯示出潛力，可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。但免疫治療也可能帶來(lái)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如內(nèi)分泌、胃腸道、皮膚等方面的不良反應(yīng)，不同年齡、性別患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能有所差異，有基礎(chǔ)病史的患者需更密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)變化。

二、靶向治療

1.適用及作用：對(duì)于存在高危因素的早期腎癌術(shù)后患者，靶向治療可考慮。如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）通路抑制劑等，通過(guò)抑制腫瘤血管生成來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。不同年齡患者對(duì)靶向藥物的代謝可能不同，女性患者在藥物不良反應(yīng)等方面可能有其特點(diǎn)，有基礎(chǔ)心血管、肝臟等病史的患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，因?yàn)榘邢蛩幬锟赡軐?duì)心血管系統(tǒng)、肝臟功能等產(chǎn)生一定影響，需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

早期腎癌術(shù)后的輔助治療需綜合患者的病理分期、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)分層等多因素來(lái)個(gè)體化選擇，治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況及治療相關(guān)反應(yīng)，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。