原位癌是限于上皮層內(nèi)、未突破基底膜向下浸潤的癌，病理特征是癌細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)、形態(tài)排列異常，好發(fā)于皮膚等多處，是癌癥最早期，及時治療預(yù)后好，未及時處理可發(fā)展為浸潤癌，不同人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同，孕婦發(fā)現(xiàn)需綜合考量制定診療計(jì)劃

病理特征：癌細(xì)胞僅局限于上皮的基底膜以內(nèi)，沒有侵犯到基底膜下方的間質(zhì)組織。從顯微鏡下觀察，細(xì)胞的形態(tài)和排列有異常，比如細(xì)胞大小不一、核異型性明顯等，但還沒有穿透基底膜向周圍組織浸潤生長。

好發(fā)部位：常見于皮膚、子宮頸、食管、乳腺、胃、支氣管等部位。例如子宮頸原位癌，是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變但還未突破基底膜向深部組織浸潤；乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌也是癌細(xì)胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未侵犯周圍間質(zhì)。

臨床意義：原位癌是癌癥的最早期階段，如果能及時發(fā)現(xiàn)并治療，預(yù)后通常較好。因?yàn)榇藭r癌細(xì)胞還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)等治療手段往往可以完整切除病灶，達(dá)到治愈的目的。例如宮頸原位癌，通過宮頸錐切等手術(shù)治療，很多患者可以得到根治，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。但如果原位癌沒有被發(fā)現(xiàn)和及時處理，可能會進(jìn)一步發(fā)展為浸潤癌，浸潤癌意味著癌細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜，具有侵襲和轉(zhuǎn)移的潛能，治療難度會增大，預(yù)后也相對較差。不同年齡段人群都可能發(fā)生原位癌，生活方式方面，長期吸煙的人群發(fā)生支氣管原位癌等的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，有家族遺傳病史的人群相對更需關(guān)注自身相關(guān)部位的健康狀況，定期進(jìn)行篩查等。對于特殊人群，比如孕婦發(fā)現(xiàn)原位癌，需要綜合考慮胎兒和孕婦的情況，謹(jǐn)慎選擇治療方案，以最小程度影響母嬰健康為原則來制定合適的診療計(jì)劃。