新生兒溶血性黃疸的癥狀問
新生兒溶血性黃疸的癥狀
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劉風主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
新生兒溶血性黃疸是因母嬰血型不合,母親抗體進入胎兒血液循環(huán)致胎兒紅細胞破壞、膽紅素生成過多而引發(fā)的黃疸,其癥狀有皮膚和鞏膜發(fā)黃、黃疸出現(xiàn)過早、膽紅素水平升高等,嚴重可致膽紅素腦病,需及時就醫(yī),治療方法包括光照、藥物、換血治療等。
1.皮膚和鞏膜(白眼珠)發(fā)黃:這是最明顯的癥狀,通常在出生后2-3天出現(xiàn),逐漸加重,在第4-6天達到高峰,然后逐漸減輕。
2.黃疸出現(xiàn)過早:如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,或者黃疸持續(xù)時間過長(超過2-3周),都需要引起重視。
3.膽紅素水平升高:通過膽紅素檢測可以確定膽紅素的水平,如果膽紅素水平過高,可能會導致膽紅素腦病,對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
4.貧血:由于胎兒紅細胞破壞過多,會導致貧血,表現(xiàn)為皮膚蒼白、口唇和指甲床蒼白等。
5.肝脾腫大:由于膽紅素的代謝需要肝臟和脾臟的參與,因此溶血性黃疸可能會導致肝脾腫大。
6.其他癥狀:有些患兒還可能出現(xiàn)發(fā)熱、吃奶不好、嘔吐、腹脹、精神萎靡等癥狀。
如果懷疑寶寶有溶血性黃疸,需要及時就醫(yī),醫(yī)生會通過膽紅素檢測、血型檢查等方法進行診斷,并根據(jù)病情的嚴重程度采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。
需要注意的是,對于ABO血型不合的溶血性黃疸,一般癥狀較輕,預后較好;而對于Rh血型不合的溶血性黃疸,癥狀可能較重,需要及時治療。此外,母親在懷孕期間需要注意自身的健康,避免感染、服藥等,以減少對胎兒的影響。如果寶寶出現(xiàn)黃疸,家長應(yīng)密切觀察寶寶的情況,如有異常及時就醫(yī)。
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