慢性粒細(xì)胞白血病吃什么藥問
慢性粒細(xì)胞白血病吃什么藥
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劉風(fēng)主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
慢性粒細(xì)胞白血病治療藥物主要有TKI類的伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼羅替尼等,伊馬替尼是慢粒慢性期和加速期一線藥,達(dá)沙替尼對伊馬替尼耐藥或不耐受者有效,尼羅替尼對部分伊馬替尼治療失敗患者適用,兒童、孕婦、老年患者使用時需分別考慮其生理特點、對胎兒影響及肝腎功能等情況并調(diào)整治療。
伊馬替尼
伊馬替尼是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期和加速期的一線治療藥物,多項臨床研究證實,伊馬替尼能顯著改善慢性粒細(xì)胞白血病患者的預(yù)后,使患者的生存率明顯提高,能有效抑制費城染色體陽性細(xì)胞的增殖。
達(dá)沙替尼
達(dá)沙替尼對于伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性粒細(xì)胞白血病患者有較好的療效,它可以抑制多種激酶,包括Bcr-Abl激酶等,能更有效地控制疾病進(jìn)展。
尼羅替尼
尼羅替尼也是一種強效的TKI,相較于伊馬替尼,它對某些突變的Bcr-Abl激酶具有更好的抑制作用,對于部分伊馬替尼治療失敗的患者可以考慮使用尼羅替尼進(jìn)行治療。
特殊人群方面,兒童患者使用慢性粒細(xì)胞白血病治療藥物時需格外謹(jǐn)慎,因為兒童的生理特點與成人不同,藥物在兒童體內(nèi)的代謝、分布等情況與成人有差異。孕婦患者使用相關(guān)藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下權(quán)衡利弊后使用藥物,醫(yī)生會綜合考慮孕婦的病情以及胎兒的安全等多方面因素來制定治療方案。老年患者使用藥物時也需要關(guān)注其肝腎功能等情況,因為老年患者的肝腎功能可能有所減退,藥物的代謝和排泄可能會受到影響,醫(yī)生會根據(jù)老年患者的具體身體狀況調(diào)整藥物的選擇和劑量等相關(guān)治療措施。
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