小孩大牙換齊多數(shù)在12-13歲左右，受遺傳、營養(yǎng)、疾病等因素影響，遺傳影響換牙節(jié)奏，營養(yǎng)中鈣、磷等及維生素D不足會(huì)延遲，疾病如全身性或口腔局部病會(huì)干擾，家長要關(guān)注發(fā)育、保證營養(yǎng)、及時(shí)就醫(yī)及保持口腔衛(wèi)生。

一、遺傳因素

遺傳在換牙時(shí)間上有一定作用。如果父母換牙相對(duì)較晚，小孩大牙換齊的時(shí)間可能也會(huì)稍晚。因?yàn)檫z傳會(huì)影響頜骨的發(fā)育等與牙齒替換相關(guān)的生理過程，父母的基因決定了小孩牙齒發(fā)育的基本節(jié)奏。

二、營養(yǎng)因素

充足且均衡的營養(yǎng)對(duì)牙齒正常替換至關(guān)重要。例如，鈣、磷等礦物質(zhì)是牙齒發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。小孩在生長發(fā)育階段，若缺乏鈣元素，可能會(huì)影響恒牙的正常萌出，導(dǎo)致大牙換齊時(shí)間延遲。富含鈣的食物如奶制品、豆制品等攝入不足，就可能出現(xiàn)這種情況。而維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，缺乏維生素D也會(huì)間接影響牙齒發(fā)育，進(jìn)而影響大牙換齊時(shí)間。

三、疾病因素

一些全身性疾病或口腔局部疾病會(huì)干擾牙齒替換。比如，患有甲狀腺功能減退癥的小孩，其身體代謝等功能受到影響，可能導(dǎo)致牙齒替換緩慢，大牙換齊時(shí)間推遲。口腔局部的炎癥，如牙齦炎等，如果沒有及時(shí)治療，可能影響恒牙萌出的通道，導(dǎo)致大牙不能正常萌出，從而影響換齊時(shí)間。

對(duì)于小孩大牙換齊時(shí)間的關(guān)注，家長需留意小孩牙齒發(fā)育情況，保證小孩營養(yǎng)均衡，若發(fā)現(xiàn)換牙明顯異于同齡兒童且持續(xù)無改善，應(yīng)及時(shí)帶小孩就醫(yī)檢查，排除異常情況。同時(shí)，要讓小孩保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，減少口腔疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，利于牙齒正常替換。