水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播進行傳染，呼吸道飛沫傳播是兒童在集體環(huán)境中因接觸含病毒飛沫易感染，直接接觸傳播包括接觸患者污染物品，嬰幼兒及免疫缺陷患者更易感染。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者的上呼吸道黏膜中，患者在咳嗽、打噴嚏等過程中，會產(chǎn)生含有病毒的飛沫，周圍人吸入這些飛沫后，就有可能被感染。例如，在一個密閉的教室環(huán)境中，如果有水痘患者，其咳嗽產(chǎn)生的飛沫會在空氣中懸浮，近距離接觸的其他同學就有較大的感染風險。對于兒童群體來說，由于他們在學校等集體生活環(huán)境中接觸較為頻繁，呼吸道飛沫傳播是兒童感染水痘的一個重要途徑。在年齡較小的兒童中，因為免疫系統(tǒng)相對較弱，一旦接觸到帶有病毒的飛沫，更容易受到感染。

直接接觸傳播：接觸被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品也可引起感染。比如，接觸患者使用過的玩具、餐具等，病毒可以在這些物品上存活一定時間，健康人接觸后，病毒通過皮膚的黏膜或破損處進入人體從而引發(fā)感染。對于嬰幼兒來說，他們的活動范圍相對較小，可能更多地是通過接觸家里患有水痘的家庭成員的物品而感染。如果家中有成年人患有水痘，其使用過的衣物等沒有經(jīng)過妥善消毒處理，嬰幼兒接觸后就可能被傳染。而且嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，更容易通過皮膚接觸感染病毒。另外，在特殊人群中，比如患有免疫缺陷疾病的患者，他們的免疫力低下，即使是少量的病毒接觸也更容易引發(fā)感染，所以對于這類特殊人群，要特別注意避免接觸水痘患者及其污染的物品。