小孩疝氣必須手術(shù)嗎問
小孩疝氣必須手術(shù)嗎
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
小孩疝氣并非都需手術(shù),6個(gè)月以內(nèi)嬰兒有自愈可能,無法耐受手術(shù)者可先保守但需密切觀察,而疝氣嵌頓、6個(gè)月以上未自愈、頻繁發(fā)作時(shí)則需手術(shù),家長要密切關(guān)注小孩情況,及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生制定合適治療方案。
一、不需要立即手術(shù)的情況
1.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒:6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,其腹壁肌肉可能會(huì)隨著生長發(fā)育逐漸強(qiáng)壯,有自行愈合的可能。因?yàn)閶雰旱母贡诮M織處于不斷發(fā)育階段,隨著身體的生長,部分疝氣有自愈的機(jī)會(huì)。
2.無法耐受手術(shù)的患兒:對(duì)于一些身體狀況較差、合并嚴(yán)重心肺疾病等無法耐受手術(shù)的患兒,可先采取保守治療,如使用疝氣帶等,但需密切觀察病情變化,一旦具備手術(shù)條件應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
二、需要手術(shù)的情況
1.疝氣發(fā)生嵌頓:如果小孩疝氣發(fā)生嵌頓,即疝氣內(nèi)容物不能回納,此時(shí)腸管等可能會(huì)缺血壞死,必須緊急手術(shù)治療。嵌頓時(shí)間越長,腸管缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)越高,會(huì)嚴(yán)重危及患兒生命健康。
2.6個(gè)月以上仍未自愈的疝氣:6個(gè)月以上的嬰兒疝氣仍未自愈,由于腹壁肌肉難以自行發(fā)育完善來封閉疝環(huán),疝氣會(huì)逐漸加重,影響患兒的日常生活,如活動(dòng)時(shí)可能因疝氣突出而受限,且發(fā)生嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)增加,這種情況通常需要手術(shù)治療。
3.疝氣頻繁發(fā)作:疝氣頻繁發(fā)作,影響患兒的生活質(zhì)量,也需要考慮手術(shù)治療。頻繁發(fā)作會(huì)讓患兒不適,且不利于其正常的生長發(fā)育和活動(dòng)。
小孩疝氣的處理需要綜合考慮患兒的年齡、病情等多方面因素。家長應(yīng)密切關(guān)注小孩疝氣情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
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