胰腺癌家族遺傳嗎問(wèn)
胰腺癌家族遺傳嗎
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胰腺癌有一定家族遺傳傾向,但非全由遺傳導(dǎo)致,部分與遺傳綜合征及高外顯率基因相關(guān),一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)高2-3倍,同時(shí)非遺傳因素如吸煙、飲食等起重要作用,有家族史者應(yīng)保持健康生活方式并定期篩查。
遺傳因素的作用:某些遺傳綜合征與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān),例如遺傳性胰腺炎患者發(fā)展為胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這是因?yàn)橄嚓P(guān)基因突變使得個(gè)體更容易受到胰腺組織損傷及后續(xù)惡變的影響。家族性胰腺癌中,約10%-15%與已知的高外顯率基因相關(guān),如BRCA2基因突變、PALB2基因突變等,這些基因突變會(huì)使個(gè)體患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。有胰腺癌家族史的人群,其一級(jí)親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出2-3倍。
非遺傳因素的影響:即使有家族遺傳背景,生活方式等非遺傳因素也起著重要作用。長(zhǎng)期大量吸煙、高脂肪高熱量飲食、酗酒、慢性胰腺炎病史等非遺傳因素會(huì)增加胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并且這些因素與遺傳因素相互作用。例如,有胰腺癌遺傳易感性的個(gè)體,如果同時(shí)長(zhǎng)期吸煙,那么其患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步大幅升高。對(duì)于有胰腺癌家族史的人群,應(yīng)注意保持健康的生活方式,如均衡飲食(減少高脂肪、高熱量食物攝入,增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入)、戒煙限酒、積極控制慢性胰腺炎等相關(guān)疾病,以降低胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),有家族遺傳背景的人群應(yīng)定期進(jìn)行胰腺癌相關(guān)的篩查,如腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)等,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,提高治療效果。
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