胃癌分期主要采用UICC和AJCC制定的TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)深度，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，綜合T、N、M分期分為不同階段，早期胃癌通常指T-NM，中晚期胃癌根據(jù)具體TNM組合判斷，不同分期治療策略不同，特殊人群分期評(píng)估及治療選擇需謹(jǐn)慎考慮其特點(diǎn)。

T分期：

T：腫瘤侵犯固有層、黏膜肌層或黏膜下層。

T：腫瘤侵犯固有肌層。

T：腫瘤穿透固有肌層至漿膜下層。

T：腫瘤侵犯漿膜外結(jié)締組織或鄰近結(jié)構(gòu)（Ta為侵犯漿膜，Tb為侵犯鄰近結(jié)構(gòu)）。

N分期：

N：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有7個(gè)及以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M分期：

M：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

通過(guò)綜合T、N、M分期情況，可將胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期等不同階段。早期胃癌通常指T-NM，此時(shí)腫瘤較局限，治療效果相對(duì)較好；中晚期胃癌則根據(jù)具體的TNM組合情況來(lái)判斷，治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估都與分期密切相關(guān)。不同分期的胃癌在治療策略上有明顯差異，早期胃癌多可通過(guò)手術(shù)根治性切除獲得較好預(yù)后，而中晚期胃癌可能需要綜合手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段。對(duì)于特殊人群，如老年患者，由于其身體機(jī)能衰退，在分期評(píng)估及治療選擇上需更謹(jǐn)慎評(píng)估身體耐受性等情況；女性患者在分期相關(guān)檢查及治療中也需考慮其生理特點(diǎn)對(duì)檢查和治療的影響等。