胃癌分期主要采用UICC和AJCC制定的TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠處轉(zhuǎn)移情況，綜合T、N、M分期分為不同階段，早期胃癌通常指T-NM，中晚期胃癌根據(jù)具體TNM組合判斷，不同分期治療策略不同，特殊人群分期評估及治療選擇需謹慎考慮其特點。

T分期：

T：腫瘤侵犯固有層、黏膜肌層或黏膜下層。

T：腫瘤侵犯固有肌層。

T：腫瘤穿透固有肌層至漿膜下層。

T：腫瘤侵犯漿膜外結(jié)締組織或鄰近結(jié)構(gòu)（Ta為侵犯漿膜，Tb為侵犯鄰近結(jié)構(gòu)）。

N分期：

N：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有1-2個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有3-6個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：有7個及以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M分期：

M：無遠處轉(zhuǎn)移。

M：有遠處轉(zhuǎn)移。

通過綜合T、N、M分期情況，可將胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期等不同階段。早期胃癌通常指T-NM，此時腫瘤較局限，治療效果相對較好；中晚期胃癌則根據(jù)具體的TNM組合情況來判斷，治療方案的選擇和預后評估都與分期密切相關。不同分期的胃癌在治療策略上有明顯差異，早期胃癌多可通過手術(shù)根治性切除獲得較好預后，而中晚期胃癌可能需要綜合手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段。對于特殊人群，如老年患者，由于其身體機能衰退，在分期評估及治療選擇上需更謹慎評估身體耐受性等情況；女性患者在分期相關檢查及治療中也需考慮其生理特點對檢查和治療的影響等。