胃癌癥狀問
胃癌癥狀
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馬虹副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
胃癌早期癥狀非特異性易被忽視,進展期胃癌有疼痛與體重減輕、消化系統(tǒng)癥狀(食欲減退、惡心嘔吐、嘔血黑便)及轉(zhuǎn)移相關癥狀(肝轉(zhuǎn)移致右上腹疼痛黃疸肝大等、肺轉(zhuǎn)移有咳嗽咯血呼吸困難等、骨轉(zhuǎn)移引起相應部位骨痛病理性骨折等),不同人群癥狀有差異,長期吸煙飲酒等風險高人群出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)
疼痛與體重減輕:是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。疼痛無明顯規(guī)律,起初為上腹部隱痛不適,繼而可逐漸加重為鈍痛、脹痛甚至劇痛。體重減輕較為常見,與腫瘤生長消耗、食欲減退等有關,患者可出現(xiàn)消瘦、乏力等表現(xiàn)。
消化系統(tǒng)癥狀
食欲減退:患者常自覺食欲下降,對食物缺乏興趣,進食量明顯減少。
惡心、嘔吐:腫瘤累及胃竇部可引起幽門部分或完全梗阻,導致惡心、嘔吐,嘔吐物多為宿食及胃液。
嘔血與黑便:腫瘤表面破潰侵犯血管時可出現(xiàn)不同程度的出血,少量出血時糞便隱血試驗陽性,出血量較大時可出現(xiàn)嘔血及黑便。
轉(zhuǎn)移相關癥狀
肝轉(zhuǎn)移:若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、肝大等表現(xiàn)。
肺轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,可伴有咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。
骨轉(zhuǎn)移:骨轉(zhuǎn)移可引起相應部位骨痛、病理性骨折等。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,胃癌癥狀可能有所差異。例如,老年患者身體機能下降,可能對疼痛等癥狀感知不敏銳,癥狀表現(xiàn)相對不典型;長期吸煙、飲酒、有幽門螺桿菌感染病史、有胃癌家族史等人群,患胃癌風險較高,出現(xiàn)相關癥狀時應提高警惕,及時就醫(yī)檢查。
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