嬰兒腹股溝疝如何治療問
嬰兒腹股溝疝如何治療
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李蘭娜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
嬰兒腹股溝疝有非手術(shù)和手術(shù)治療方式。6個(gè)月以下嬰兒可先非手術(shù)治療(疝帶壓迫,觀察情況),6個(gè)月以上未自愈或嵌頓需手術(shù),手術(shù)多為疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后要保持清潔干燥、避免嬰兒劇烈哭鬧、觀察手術(shù)部位情況。
一、非手術(shù)治療
1.適用情況:對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒,由于其腹肌可隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能,可先采取非手術(shù)治療。一般采用疝帶壓迫的方法,使用疝帶時(shí)要注意壓迫的位置準(zhǔn)確,且避免過緊影響嬰兒局部血液循環(huán)。同時(shí)要密切觀察嬰兒情況,若疝塊突出頻繁或發(fā)生嵌頓等情況則需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)時(shí)機(jī):6個(gè)月以上仍未自愈的嬰兒腹股溝疝通常需要手術(shù)治療。另外,若嬰兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓,即疝內(nèi)容物不能回納,伴有哭鬧、嘔吐等癥狀時(shí),需緊急手術(shù),因?yàn)榍额D時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.手術(shù)方式:常用的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在嬰兒腹股溝部位做一小切口,找到疝囊并將其高位結(jié)扎,阻斷疝內(nèi)容物的突出通道,從而達(dá)到治療目的。手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
3.術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后要保持嬰兒手術(shù)部位清潔干燥,避免感染。要注意避免嬰兒劇烈哭鬧,因?yàn)榭摁[會(huì)增加腹壓,不利于手術(shù)部位的恢復(fù)。同時(shí)要密切觀察嬰兒手術(shù)部位有無紅腫、滲血等情況,若有異常及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)于年齡較小的嬰兒,家長(zhǎng)要精心護(hù)理,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保嬰兒在術(shù)后能順利康復(fù)。
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