嬰兒疝氣治療最佳時間問
嬰兒疝氣治療最佳時間
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣包括臍疝和腹股溝疝等,臍疝大多1歲內(nèi)可自愈,超2歲未愈需手術(shù),1歲前先觀察;腹股溝疝6個月內(nèi)可觀察,嵌頓需急診手術(shù),6個月以上未愈建議盡早手術(shù),治療要綜合類型和嬰兒情況,關(guān)注病情變化及避免嬰兒增加腹壓行為以保健康。
一、臍疝治療最佳時間
大多數(shù)臍疝可在1歲內(nèi)自愈,所以一般建議在1歲之前先觀察保守治療。臍疝是由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱,腹腔內(nèi)容物由此突出體表所致。在1歲內(nèi),隨著嬰兒生長發(fā)育,臍環(huán)有自行閉合的可能。若超過2歲臍疝仍未自愈,則需考慮手術(shù)治療。對于年齡較小的嬰兒,應(yīng)注意避免嬰兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,因?yàn)檫@些因素可能會加重臍疝突出程度,但一般無需特殊針對臍疝進(jìn)行干預(yù),等待其自身閉合即可。
二、腹股溝疝治療最佳時間
對于腹股溝疝,6個月以內(nèi)的嬰兒有一定的自愈可能,可先觀察。但如果發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝塊突然增大、變硬,伴有劇烈哭鬧、嘔吐等),則需急診手術(shù)。對于6個月以上仍未自愈的腹股溝疝嬰兒,建議盡早手術(shù)治療。因?yàn)殡S著嬰兒生長,腹股溝疝可能會頻繁發(fā)作嵌頓,嵌頓時間過長會導(dǎo)致疝內(nèi)容物(多為腸管等)缺血壞死,嚴(yán)重危及嬰兒生命健康。在等待手術(shù)期間,要密切觀察嬰兒腹股溝區(qū)情況,避免嬰兒劇烈哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為,防止疝嵌頓發(fā)生。
總體而言,嬰兒疝氣治療需根據(jù)具體類型及嬰兒自身情況綜合判斷最佳治療時間,密切關(guān)注病情變化,遵循兒科安全護(hù)理原則,以保障嬰兒健康。
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