腸套疊可以自愈嗎問(wèn)
腸套疊可以自愈嗎
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
腸套疊一般難以自愈,其發(fā)生與多種因素相關(guān),兒童多為原發(fā)性,成人多為繼發(fā)性,兒童腸套疊起病急有典型表現(xiàn),成人與病變有關(guān),二者均需盡快就醫(yī)采取合適醫(yī)療措施處理,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、腸套疊的發(fā)生機(jī)制及難以自愈的原因
腸套疊的發(fā)生往往與腸管的解剖特點(diǎn)、蠕動(dòng)異常等多種因素相關(guān)。例如小兒回盲部系膜相對(duì)較長(zhǎng),回盲瓣呈唇樣凸入盲腸,腸管活動(dòng)度大,容易誘發(fā)腸套疊。一旦發(fā)生腸套疊,套入的腸管會(huì)阻礙腸道內(nèi)容物的正常通過(guò),而且套疊部位的腸壁血液循環(huán)可能會(huì)受到影響,若不及時(shí)干預(yù),病情會(huì)逐漸加重,如可能導(dǎo)致腸管缺血、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以通常無(wú)法自行恢復(fù)。
二、不同人群腸套疊的特點(diǎn)及處理建議
兒童人群:兒童尤其是嬰幼兒是腸套疊的高發(fā)人群。嬰幼兒腸套疊多為原發(fā)性,起病較急,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便等。由于兒童自身修復(fù)和代償能力相對(duì)有限,且腸套疊可能快速進(jìn)展為嚴(yán)重情況,所以必須及時(shí)就醫(yī)處理,一般需要通過(guò)空氣灌腸等方法進(jìn)行復(fù)位治療,若錯(cuò)過(guò)合適時(shí)機(jī)可能需要手術(shù)干預(yù)。
成人人群:成人腸套疊多為繼發(fā)性,常與腸息肉、腫瘤等病變有關(guān),成人發(fā)生腸套疊后也很難自愈,同樣需要盡快明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,可能需要手術(shù)來(lái)解決套疊問(wèn)題以及處理underlying的病變因素。
總之,腸套疊通常不能自愈,一旦懷疑或確診腸套疊,應(yīng)盡快就醫(yī),采取合適的醫(yī)療措施進(jìn)行處理,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,保障患者健康。
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