兒童腹腔積液問
兒童腹腔積液
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
兒童腹腔積液是一種需要引起重視的病癥。
兒童腹腔積液的產(chǎn)生可能由多種原因?qū)е?。首先,感染是常見因素之一,如腹膜炎等感染性疾病可引起腹腔?nèi)液體的積聚。當(dāng)細(xì)菌、病毒或其他病原體感染腹腔時,會引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致液體滲出。其次,肝臟疾病也可能造成腹腔積液。例如肝硬化時,肝臟功能受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,血液中膠體滲透壓降低,從而促使液體漏出到腹腔。再者,心臟疾病,特別是右心衰竭時,體循環(huán)淤血,也可能導(dǎo)致腹腔積液的出現(xiàn)。另外,某些惡性腫瘤,如淋巴瘤等,侵犯腹腔時也可能引起積液。還有,營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥,同樣會使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔。
對于兒童腹腔積液的診斷,需要綜合多種檢查方法。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆等表現(xiàn)。超聲、CT等影像學(xué)檢查有助于明確積液的量和部位。實驗室檢查,如血常規(guī)、肝功能等,可幫助查找潛在的病因。
治療方面,首先要針對病因進(jìn)行治療。如果是感染引起的,需要使用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。對于肝臟疾病導(dǎo)致的,需積極治療肝臟疾病,改善肝功能。心臟疾病引起的則要處理心臟問題。同時,可能會根據(jù)情況采取腹腔穿刺抽液等措施,以緩解癥狀和減輕腹腔壓力。在治療過程中,還需要密切觀察兒童的病情變化,包括積液量的變化、生命體征等,及時調(diào)整治療方案。
總之,兒童腹腔積液是一個復(fù)雜的病癥,需要及時診斷和治療,以避免嚴(yán)重的后果。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視,家長也應(yīng)積極配合治療和隨訪。
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