水痘初期進(jìn)入前驅(qū)期，持續(xù)1-2天，有發(fā)熱、全身不適、食欲減退等非特異性癥狀，兒童可能更明顯精神不振；隨后出現(xiàn)向心性分布的皮疹，先為紅斑疹，后成丘疹、皰疹，皰疹橢圓、有紅暈、壁薄易破、皰液先透明后混濁；部分患者初期伴咳嗽等呼吸道癥狀，免疫力低者癥狀更嚴(yán)重需及時就醫(yī)。

1.前驅(qū)期癥狀

水痘初期通常先進(jìn)入前驅(qū)期，一般持續(xù)1-2天，此階段可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可在38℃左右，同時可能伴有全身不適、食欲減退等非特異性癥狀，這是因為病毒開始在體內(nèi)復(fù)制，引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，不同年齡人群前驅(qū)期癥狀可能有差異，兒童可能相對更明顯表現(xiàn)出精神不振等情況。2.皮疹出現(xiàn)癥狀

隨后會出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干，呈向心性分布，即首先見于軀干，然后逐漸延及頭面部和四肢，四肢遠(yuǎn)端較少。皮疹開始為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹為橢圓形，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，皰液初為透明，后逐漸變混濁，這是由于病毒在皮膚細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞病變形成皰疹。不同年齡人群皮疹表現(xiàn)可能略有不同，嬰幼兒皮疹可能相對不典型，需要仔細(xì)觀察鑒別。3.其他伴隨癥狀

部分患者在水痘初期可能伴有咳嗽等呼吸道癥狀，這是因為病毒可能累及呼吸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)。對于免疫力較低的人群，如患有免疫缺陷疾病的患者，初期癥狀可能更嚴(yán)重，皮疹可能更多更密集，且發(fā)熱等全身癥狀可能更明顯，需要密切關(guān)注并及時就醫(yī)。