新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)問
新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)
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劉風主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
新生兒溶血性黃疸是因母嬰血型不合,母親血型抗體進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的免疫反應(yīng),導致胎兒紅細胞破壞過多、膽紅素生成過多而引起的黃疸,表現(xiàn)有皮膚和鞏膜發(fā)黃、黃疸出現(xiàn)過早、膽紅素水平升高等,嚴重可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需及時就醫(yī)治療。
1.皮膚和鞏膜(白眼珠)發(fā)黃:這是最常見的癥狀,通常在出生后2-3天出現(xiàn),逐漸加重,在出生后4-6天達到高峰。
2.黃疸出現(xiàn)過早:如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,或者黃疸持續(xù)時間過長(超過2周),都需要警惕溶血性黃疸的可能。
3.膽紅素水平升高:通過膽紅素檢測可以確定膽紅素水平是否升高,如果膽紅素水平過高,可能會導致膽紅素腦病,影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
4.貧血:由于胎兒紅細胞破壞過多,會導致貧血,表現(xiàn)為皮膚蒼白、口唇和指甲床蒼白等。
5.肝脾腫大:由于膽紅素代謝異常,可能會導致肝脾腫大。
6.其他癥狀:有些患兒還可能出現(xiàn)發(fā)熱、吃奶不好、嘔吐、腹瀉等癥狀。
如果懷疑寶寶有溶血性黃疸,需要及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)寶寶的臨床表現(xiàn)、膽紅素水平、血型等情況進行診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。
對于溶血性黃疸的預(yù)防,主要是做好產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理母嬰血型不合。如果寶寶已經(jīng)出生,出現(xiàn)了黃疸,需要及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。同時,要注意觀察寶寶的情況,如出現(xiàn)精神萎靡、吃奶不好等異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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