膽道閉鎖最明顯的癥狀問(wèn)
膽道閉鎖最明顯的癥狀
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
膽道閉鎖會(huì)引發(fā)黃疸,新生兒出生后2-3周黃疸進(jìn)行性加重,皮膚鞏膜黃染,尿液濃茶色,糞便白陶土色;腹部會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大、腹部膨隆、腹水等情況;還會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重不增或增長(zhǎng)緩慢,身高低于同齡正常兒童,因營(yíng)養(yǎng)吸收受影響及代謝廢物堆積,患兒進(jìn)食少進(jìn)一步加重該狀況。
腹部情況
肝臟腫大較為常見(jiàn)?;純旱母共繒?huì)逐漸膨隆,觸摸腹部可以感覺(jué)到肝臟增大,質(zhì)地可能偏硬。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)腹水等情況,腹部叩診有移動(dòng)性濁音。這是因?yàn)槟懙篱]鎖影響了膽汁的正常循環(huán),肝臟的功能受到影響,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟的形態(tài)和功能改變,同時(shí)可能引發(fā)腹腔內(nèi)液體的異常積聚。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),肝臟腫大可能在體檢時(shí)就能被發(fā)現(xiàn),而隨著年齡增長(zhǎng),腹部膨隆等表現(xiàn)會(huì)更加明顯,不同性別患兒在腹部表現(xiàn)上沒(méi)有本質(zhì)差異,但由于生理結(jié)構(gòu)的細(xì)微不同可能在具體體征感知上略有差異,不過(guò)這不是主要的區(qū)分因素。
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
由于膽道閉鎖導(dǎo)致患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收受到影響,同時(shí)膽紅素等代謝廢物的堆積會(huì)影響機(jī)體的正常功能,患兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的情況。表現(xiàn)為體重不增或者增長(zhǎng)緩慢,身高也可能低于同齡正常兒童。在生活方式方面,患兒可能因?yàn)樯眢w不適等原因進(jìn)食減少,進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)的攝入,從而加重生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的狀況。對(duì)于有膽道閉鎖病史的患兒,需要密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),與同齡兒童進(jìn)行對(duì)比,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和干預(yù)。
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