治療嬰兒疝氣方法問(wèn)
治療嬰兒疝氣方法
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒疝氣有觀察等待、疝氣帶壓迫和手術(shù)治療三種應(yīng)對(duì)方式。6個(gè)月以下部分有自愈可能,需密切觀察并避免增加腹壓情況;可使用合適疝氣帶壓迫,注意松緊度和皮膚情況;出現(xiàn)嵌頓或6個(gè)月以上未自愈需手術(shù),手術(shù)多為疝囊高位結(jié)扎術(shù),有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后要注意相關(guān)事項(xiàng)。
一、觀察等待
對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒疝氣,部分有自愈可能。因?yàn)閶雰旱母辜】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,有自行閉合的機(jī)會(huì)。在此期間需密切觀察疝氣情況,避免嬰兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,以減少疝氣發(fā)作。
二、疝氣帶壓迫
可使用疝氣帶進(jìn)行壓迫治療。選擇合適的疝氣帶,將疝環(huán)口部位準(zhǔn)確壓迫,阻止疝內(nèi)容物突出。但使用時(shí)要注意松緊度適宜,避免過(guò)緊影響局部血液循環(huán),過(guò)松則達(dá)不到壓迫效果。需要注意的是,疝氣帶治療有一定適用年齡范圍,且要定期檢查局部皮膚情況,防止出現(xiàn)皮膚損傷等問(wèn)題。
三、手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)機(jī):當(dāng)嬰兒疝氣出現(xiàn)嵌頓(表現(xiàn)為疝氣包塊不能回納,伴有哭鬧、腹痛等),或6個(gè)月以上仍未自愈時(shí),通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù),這是一種相對(duì)成熟的小兒外科手術(shù)。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,風(fēng)險(xiǎn)可控制在較低水平。術(shù)后要注意保持嬰兒手術(shù)部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),防止疝氣復(fù)發(fā)。同時(shí),要關(guān)注嬰兒術(shù)后的恢復(fù)情況,如傷口愈合、有無(wú)異常哭鬧等表現(xiàn)。
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