小兒疝氣治療有什么辦法問
小兒疝氣治療有什么辦法
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣包括腹股溝疝和臍疝等,治療辦法分非手術(shù)和手術(shù)兩類。非手術(shù)適用于6個(gè)月以下嬰兒及不宜手術(shù)的嬰兒,用疝帶壓迫;手術(shù)適用于6個(gè)月以上腹股溝疝、直徑超2厘米或5歲未自愈的臍疝及嵌頓疝,常用疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)前后需注意護(hù)理等。
非手術(shù)治療:
適用情況:對于6個(gè)月以下的嬰兒,因其腹壁肌肉可隨著生長發(fā)育逐漸強(qiáng)壯,有自行愈合的可能。另外,因其他嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)的嬰兒也可先采取非手術(shù)治療。
具體方法:可使用疝帶壓迫,疝帶需壓住疝環(huán)口,防止疝內(nèi)容物突出。但使用時(shí)要注意松緊適度,避免影響局部血液循環(huán)。
手術(shù)治療:
適用情況:一般6個(gè)月以上的嬰兒腹股溝疝自愈的可能性較小,需考慮手術(shù)治療;臍疝如直徑超過2厘米,或5歲以上仍未自愈的也需手術(shù)。另外,疝發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝塊突然增大、變硬,伴有劇烈疼痛、嘔吐等)時(shí)需緊急手術(shù)。
手術(shù)方式:常用的是疝囊高位結(jié)扎術(shù)。對于小兒來說,手術(shù)相對安全,但也需根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的麻醉方式等。在手術(shù)前后要注意護(hù)理,保持患兒手術(shù)部位清潔,避免哭鬧等增加腹壓的行為,以利于手術(shù)恢復(fù)。對于年齡較小的患兒,手術(shù)時(shí)要特別注意操作的精細(xì)程度,減少對患兒身體的影響,術(shù)后要密切觀察患兒的恢復(fù)情況,包括手術(shù)部位有無紅腫、滲血等情況,同時(shí)要注意安撫患兒情緒,減少其因不適而哭鬧導(dǎo)致腹壓升高的情況。
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