前列腺癌會不會轉(zhuǎn)移問
前列腺癌會不會轉(zhuǎn)移
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黃程輝副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
前列腺癌會轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移可至盆腔、腹主動脈旁、縱隔及鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移常見骨骼(致骨痛等)、還可至肺部(致咳嗽等),不同人群轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)不同,有高危因素者應(yīng)定期檢查降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
淋巴轉(zhuǎn)移:前列腺癌首先可侵犯閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總等盆腔淋巴結(jié),隨后可轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié),甚至可轉(zhuǎn)移至縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)。例如,有研究顯示約20%-30%的前列腺癌患者在初次診斷時(shí)就已經(jīng)存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
血行轉(zhuǎn)移:最常見的轉(zhuǎn)移部位是骨骼,如骨盆、腰椎、股骨等部位。骨骼轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀。據(jù)相關(guān)研究,超過70%的晚期前列腺癌患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。另外,前列腺癌還可能轉(zhuǎn)移至肺部等其他器官,轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可能會出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。
對于不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,前列腺癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)可能有所不同。例如,老年男性相對老年女性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,且隨著年齡增長,轉(zhuǎn)移的可能性也可能增加;有前列腺癌家族史的人群,其發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)可能高于無家族史者;長期高脂肪飲食等不良生活方式可能會影響前列腺癌的進(jìn)展及轉(zhuǎn)移情況。對于存在前列腺癌高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),降低轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
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