肝惡性腫瘤是原發(fā)性肝癌嗎問(wèn)
肝惡性腫瘤是原發(fā)性肝癌嗎
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張宗岐主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝惡性腫瘤包括原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌起源于肝臟本身上皮和間葉組織,與多種因素相關(guān),早期癥狀不明顯,診斷靠AFP檢測(cè)和影像學(xué)檢查;繼發(fā)性肝癌由其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái),原發(fā)腫瘤來(lái)源廣,有原發(fā)腫瘤病史人群需警惕肝臟轉(zhuǎn)移,臨床需準(zhǔn)確區(qū)分兩者并依情況診治。
發(fā)病因素:與乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酗酒等因素相關(guān)。不同年齡人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同,有慢性肝病病史、長(zhǎng)期酗酒等不良生活方式人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。男性發(fā)病通常多于女性。
臨床特點(diǎn):早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。診斷主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)、影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI等)。
繼發(fā)性肝癌的相關(guān)情況
發(fā)病因素:由身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所致,原發(fā)腫瘤來(lái)源廣泛,如結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等都可能轉(zhuǎn)移到肝臟。生活方式相關(guān)因素可能通過(guò)影響原發(fā)腫瘤進(jìn)而影響繼發(fā)性肝癌的發(fā)生,有原發(fā)腫瘤病史人群需警惕肝臟轉(zhuǎn)移可能。
總之,肝惡性腫瘤包含原發(fā)性肝癌,兩者在起源、發(fā)病相關(guān)因素、臨床特點(diǎn)等方面存在差異,臨床診斷和治療需準(zhǔn)確區(qū)分并依據(jù)具體情況進(jìn)行。
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