白血病血常規(guī)看哪幾項指標問
白血病血常規(guī)看哪幾項指標
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王洪志副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
白血病血常規(guī)指標有特定表現(xiàn)及特殊人群特點,白細胞計數(shù)常明顯異??稍隹蓽p,多數(shù)患者有貧血致紅細胞計數(shù)和血紅蛋白降低,血小板計數(shù)通常減少有出血傾向,兒童患者指標異常更明顯需結(jié)合生長發(fā)育判斷,老年患者指標異常與基礎疾病相互影響需全面評估。
紅細胞計數(shù)(RBC)及血紅蛋白(Hb):多數(shù)白血病患者存在貧血,表現(xiàn)為紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白濃度降低。這是因為白血病細胞增殖浸潤骨髓,抑制正常造血,導致紅細胞生成減少。不同類型白血病貧血的程度有所差異,如急性白血病常呈正細胞正色素性貧血。
血小板計數(shù)(PLT):白血病患者血小板計數(shù)通常減少,可低于正常范圍。血小板減少會使患者有出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血等情況。例如,慢性粒細胞白血病在疾病進展期血小板也可減少。
特殊人群方面,兒童白血病患者血常規(guī)指標異??赡芨鼮槊黠@,且兒童身體各器官功能發(fā)育尚未完善,在診斷白血病時血常規(guī)指標的變化需要結(jié)合兒童自身的生長發(fā)育特點來綜合判斷;老年白血病患者由于機體功能衰退,血常規(guī)指標的異??赡芘c其他老年基礎疾病有相互影響,需要更全面地評估血常規(guī)指標變化與老年白血病病情的關(guān)系。
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