幽門螺桿菌多少算超標(biāo)問
幽門螺桿菌多少算超標(biāo)
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
幽門螺桿菌檢測方法多樣,不同方法超標(biāo)判斷不同。尿素呼氣試驗中碳-13正常參考值0-4dpm,>4dpm超標(biāo);碳-14正常參考值0-100dpm,>100dpm超標(biāo),碳-14因放射性孕婦兒童不首選。胃鏡活檢快速尿素酶試驗陽性即超標(biāo)。血清學(xué)檢測正常陰性,陽性只示曾感染,不首選作現(xiàn)癥感染診斷。
尿素呼氣試驗:
碳-13呼氣試驗:正常參考值一般為0-4dpm(核素單位),如果檢測結(jié)果大于4dpm則提示幽門螺桿菌超標(biāo)。該方法相對無創(chuàng),患者依從性較好,適用于各年齡段人群,包括兒童,但需注意兒童檢測時要確保配合良好以保證結(jié)果準(zhǔn)確。對于有胃部基礎(chǔ)疾病史的患者,也可通過此方法檢測幽門螺桿菌是否感染。
碳-14呼氣試驗:正常參考值一般為0-100dpm,若檢測結(jié)果大于100dpm則提示幽門螺桿菌超標(biāo)。不過,碳-14呼氣試驗因為有一定的放射性,孕婦、兒童等特殊人群一般不首選該方法,對于孕婦需要檢測幽門螺桿菌時,可優(yōu)先選擇碳-13呼氣試驗。
胃鏡活檢快速尿素酶試驗:如果檢測結(jié)果為陽性,則提示幽門螺桿菌超標(biāo)。這種方法是通過胃鏡取胃黏膜組織進(jìn)行檢測,能直接反映胃內(nèi)幽門螺桿菌的感染情況,對于一些高度懷疑幽門螺桿菌感染且需要進(jìn)一步做胃鏡檢查的患者適用,在不同年齡人群中均可進(jìn)行,但胃鏡檢查本身對于兒童等特殊人群有一定的操作風(fēng)險,需謹(jǐn)慎評估。
血清學(xué)檢測:血清學(xué)檢測是檢測血液中幽門螺桿菌抗體,正常參考值一般為陰性。如果檢測結(jié)果為陽性,只能說明曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,所以一般不作為診斷現(xiàn)癥幽門螺桿菌感染的首選方法,不過對于一些特殊情況,如患者無法進(jìn)行呼氣試驗或胃鏡檢查時,可作為輔助參考,在各年齡段人群中均可檢測血清幽門螺桿菌抗體,但需注意既往感染史等因素對結(jié)果的影響。
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