肺褐色硬化主要由慢性肺淤血引起，慢性左心衰竭致肺淤血，左心衰竭常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病，長期肺淤血使肺間質(zhì)纖維組織增生、含鐵血黃素沉積，致肺質(zhì)地變硬呈棕褐色，不同人群、生活方式及基礎(chǔ)心臟病史等因素影響其發(fā)生發(fā)展。

慢性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血

當(dāng)患者發(fā)生慢性左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。左心衰竭常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病。例如，高血壓患者如果長期血壓控制不佳，心臟后負(fù)荷增加，容易逐漸發(fā)展為左心衰竭。在左心衰竭時，肺循環(huán)血液回流受阻，肺靜脈壓力升高，肺毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血，紅細(xì)胞漏出到肺泡腔內(nèi)。長期的肺淤血會使肺組織發(fā)生纖維組織增生等改變。

肺間質(zhì)纖維組織增生

由于長期的肺淤血，肺組織處于慢性缺氧狀態(tài)，刺激肺間質(zhì)纖維組織增生。肺泡壁增厚，肺質(zhì)地變硬，同時因?yàn)榧t細(xì)胞破壞后，含鐵血黃素沉積在肺組織中，使肺組織呈現(xiàn)棕褐色，從而形成肺褐色硬化。這種情況在長期患有慢性左心衰竭的患者中較為常見，而且隨著病情的遷延，肺褐色硬化會逐漸加重，影響患者的肺功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀加重的情況。對于不同年齡的人群，老年患者本身心肺功能相對較弱，更容易在基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)上發(fā)展為慢性左心衰竭進(jìn)而引起肺褐色硬化；女性在一些特殊生理時期，如妊娠等，可能會增加心臟負(fù)擔(dān)，但相對而言，肺褐色硬化的發(fā)生主要還是與基礎(chǔ)的心臟疾病等因素相關(guān)。在生活方式方面，長期吸煙、酗酒等不良生活方式會加重心臟負(fù)擔(dān)，增加患高血壓、冠心病等疾病的風(fēng)險，進(jìn)而增加發(fā)生慢性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血最終發(fā)展為肺褐色硬化的可能性。有基礎(chǔ)心臟病史的人群，如曾經(jīng)患過心肌梗死的患者，其發(fā)生左心衰竭的風(fēng)險較高，需要更加密切地關(guān)注心臟功能變化，預(yù)防肺褐色硬化的發(fā)生。