子宮內(nèi)膜多厚可以來月經(jīng)問
子宮內(nèi)膜多厚可以來月經(jīng)
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
一般子宮內(nèi)膜達(dá)8-14mm左右可能來月經(jīng),月經(jīng)周期中增殖期內(nèi)膜從0.5mm漸厚至3-5mm,分泌期可增厚至8-14mm,青春期女性月經(jīng)不規(guī)律致內(nèi)膜厚度不規(guī)律,圍絕經(jīng)期女性內(nèi)膜增厚不規(guī)律,有子宮內(nèi)膜病變病史人群內(nèi)膜厚度異于常人需定期監(jiān)測。
不同階段子宮內(nèi)膜厚度的變化及意義
增殖期:月經(jīng)周期第5-14天左右,此時卵泡逐漸發(fā)育成熟,雌激素水平逐漸升高,子宮內(nèi)膜開始從基底層增生修復(fù),厚度可從0.5mm左右逐漸增厚至3-5mm左右。這個階段子宮內(nèi)膜的增厚為后續(xù)接受孕激素刺激做準(zhǔn)備。
分泌期:月經(jīng)周期第15-28天左右,排卵后黃體形成,分泌孕激素,子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上繼續(xù)增厚,可達(dá)8-14mm左右。如果沒有受孕,黃體萎縮,孕激素和雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜就會脫落出血形成月經(jīng)。
特殊人群情況
青春期女性:青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)可能不規(guī)律,子宮內(nèi)膜厚度也可能不太規(guī)律。一般隨著年齡增長,生殖內(nèi)分泌軸逐漸完善,子宮內(nèi)膜厚度會逐漸趨向規(guī)律。但如果青春期女性長時間月經(jīng)不來潮且子宮內(nèi)膜過薄,可能需要就醫(yī)檢查,排除是否存在內(nèi)分泌紊亂等問題。
圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,子宮內(nèi)膜增厚可能不規(guī)律。此時子宮內(nèi)膜厚度異??赡芘c卵巢功能衰退導(dǎo)致的激素水平變化有關(guān),若出現(xiàn)月經(jīng)異常伴子宮內(nèi)膜厚度異常情況,需及時就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變等情況。
有病史人群:如有子宮內(nèi)膜病變病史(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等)的人群,其子宮內(nèi)膜厚度可能異于常人。這類人群需要定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的治療措施。例如子宮內(nèi)膜增生的患者,其子宮內(nèi)膜厚度可能會超出正常月經(jīng)前的厚度范圍,需要通過進(jìn)一步檢查如宮腔鏡等明確診斷并進(jìn)行治療。
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