短效避孕藥的原理是什么問(wèn)
短效避孕藥的原理是什么
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
短效避孕藥通過(guò)抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能來(lái)避孕,特殊人群使用需謹(jǐn)慎,一般健康女性正確使用可避孕但需注意副作用,使用前應(yīng)充分了解并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
一、抑制排卵
短效避孕藥中含有的雌激素和孕激素成分,會(huì)通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,進(jìn)而影響垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素,使得卵泡不能正常發(fā)育成熟和排卵,從而達(dá)到避孕的目的。例如,相關(guān)研究表明,復(fù)方短效口服避孕藥能顯著降低體內(nèi)促性腺激素水平,使排卵過(guò)程受到抑制,有效率較高。
二、改變宮頸黏液性狀
藥物會(huì)使宮頸黏液量減少,黏稠度增加,從而形成不利于精子穿透的黏液屏障。精子難以穿過(guò)這樣的宮頸黏液到達(dá)宮腔與卵子結(jié)合,也就無(wú)法完成受精過(guò)程。有研究發(fā)現(xiàn),服用短效避孕藥后宮頸黏液的理化性質(zhì)發(fā)生改變,其黏稠度的變化能有效阻礙精子通過(guò)。
三、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能
短效避孕藥會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常的生長(zhǎng)和發(fā)育,使子宮內(nèi)膜變薄,不利于受精卵著床。正常情況下,子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化以適應(yīng)可能的受孕,但短效避孕藥通過(guò)激素調(diào)節(jié)打亂這一過(guò)程,讓子宮內(nèi)膜處于不利于受精卵著床的狀態(tài)。多項(xiàng)臨床研究顯示,服用短效避孕藥后子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)發(fā)生改變,降低了著床概率。
對(duì)于特殊人群,如患有嚴(yán)重肝臟疾病的女性,由于藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),一般不建議使用短效避孕藥;哺乳期女性使用短效避孕藥可能會(huì)影響乳汁分泌及嬰兒健康,需謹(jǐn)慎考慮;有嚴(yán)重心血管疾病病史的女性,使用短效避孕藥可能增加血栓形成等心血管事件風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免使用。而對(duì)于一般健康女性,在正確使用的情況下,短效避孕藥能較好發(fā)揮避孕作用,但也需注意其可能存在的如類(lèi)早孕反應(yīng)等副作用,使用前應(yīng)充分了解并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇。
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