骨質(zhì)疏松癥有哪些常見癥狀問
骨質(zhì)疏松癥有哪些常見癥狀
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李敬春主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
骨質(zhì)疏松癥有疼痛、身高變矮駝背、骨折等表現(xiàn),疼痛以腰背部多見,隨病情進(jìn)展可致身高變矮駝背,最嚴(yán)重后果是骨折,常見部位有椎體、髖部、腕部等,老年人尤其是絕經(jīng)后女性易患。
一、疼痛
骨質(zhì)疏松癥較常見的癥狀是疼痛,以腰背部疼痛多見。疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。這是因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨骼承受壓力的能力下降,受到應(yīng)力刺激時容易產(chǎn)生疼痛[1]。對于老年人,尤其是絕經(jīng)后女性,由于雌激素水平下降等因素,骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加,更容易出現(xiàn)腰背部疼痛等癥狀。
二、身高變矮、駝背
隨著病情進(jìn)展,骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背。這是因為椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱變形。椎體前方主要由松質(zhì)骨構(gòu)成,是身體的承重結(jié)構(gòu),骨質(zhì)疏松時椎體松質(zhì)骨丟失,強(qiáng)度下降,容易發(fā)生壓縮骨折,多個椎體壓縮骨折后會使身高逐漸變矮,脊柱前傾,背部畸形,形成駝背。這種情況在老年人群中較為常見,尤其是長期患有骨質(zhì)疏松且未得到有效控制的人群,女性絕經(jīng)后由于雌激素缺乏加速骨丟失,更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
三、骨折
骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折,即脆性骨折。常見的骨折部位有椎體、髖部、腕部等。例如椎體骨折可在輕微外力下發(fā)生,如咳嗽、打噴嚏、彎腰等;髖部骨折則多在摔倒等外傷時發(fā)生,髖部骨折后患者往往需要長期臥床,容易引發(fā)肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。研究表明,骨質(zhì)疏松患者發(fā)生過一次脆性骨折后,再次發(fā)生骨折的風(fēng)險會顯著增加[2]。老年人是骨質(zhì)疏松性骨折的高發(fā)人群,女性絕經(jīng)后雌激素水平降低,骨丟失加速,相比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
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