子宮內(nèi)膜炎做b超檢查能查出來嗎問
子宮內(nèi)膜炎做b超檢查能查出來嗎
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜炎做B超檢查能有初步提示作用,如發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等,但不能單純靠B超確診,還需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,因輕微子宮內(nèi)膜炎B超可能無明顯形態(tài)學(xué)改變,且不同年齡人群表現(xiàn)有差異,有高危因素人群更需綜合多種檢查判斷。
B超檢查可以在一定程度上輔助判斷是否存在子宮內(nèi)膜炎,但不能單純依靠B超檢查確診子宮內(nèi)膜炎。在患有子宮內(nèi)膜炎時,B超可能會有一些異常表現(xiàn),比如子宮內(nèi)膜增厚,正常子宮內(nèi)膜厚度在不同月經(jīng)周期有所不同,一般在月經(jīng)前期可達(dá)到10-12mm左右,若子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜厚度超過正常范圍且不均勻,可能提示存在炎癥導(dǎo)致的內(nèi)膜變化;還可能觀察到宮腔內(nèi)有積液等情況,不過這些表現(xiàn)都只是輔助診斷的依據(jù),不具有特異性。
B超檢查的局限性及需要結(jié)合其他檢查確診
B超檢查有其局限性,因?yàn)橐恍┹p微的子宮內(nèi)膜炎可能在B超上沒有明顯的形態(tài)學(xué)改變。要確診子宮內(nèi)膜炎還需要結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。臨床癥狀方面,患者可能出現(xiàn)下腹痛、陰道分泌物增多且有異味、異常陰道出血等表現(xiàn);婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛等;實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常,還需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢等有創(chuàng)檢查來明確是否有子宮內(nèi)膜的炎性細(xì)胞浸潤等病理改變。
對于不同年齡的人群,比如青春期女性、育齡期女性、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性,子宮內(nèi)膜炎在B超上的表現(xiàn)可能有一定差異,但總體來說B超都是作為初步篩查手段。在生活方式方面,有不潔性生活史、宮腔操作史等高危因素的人群,更需要綜合多種檢查來判斷是否患有子宮內(nèi)膜炎。對于有相關(guān)病史的人群,如曾有過宮腔手術(shù)史等,在進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)異常時,更要細(xì)致地結(jié)合其他檢查明確是否為子宮內(nèi)膜炎。
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