cin3是宮頸癌嗎問
cin3是宮頸癌嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
cin3是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變,非宮頸癌,病理上上皮全層異型細胞占比高,有自然消退可能也可進展為宮頸癌,受HPV感染、年齡、生活方式、病史等因素影響,處理需綜合考慮患者情況,術(shù)后要密切隨訪。
cin3的病理特征
從病理組織學(xué)角度看,cin3表現(xiàn)為上皮全層的異型細胞占據(jù)2/3以上甚至全層,細胞核大、深染,核質(zhì)比例增大,核分裂象增多等。
cin3的轉(zhuǎn)歸及相關(guān)因素
轉(zhuǎn)歸情況:部分cin3有自然消退的可能,但也有相當(dāng)一部分會持續(xù)進展為宮頸癌。一般來說,高級別上皮內(nèi)瘤變(cin2-3)進展為浸潤癌的時間平均為5-10年,但這也受多種因素影響,比如患者的HPV(人乳頭瘤病毒)感染狀態(tài),如果持續(xù)高危型HPV感染,會增加cin3進展為宮頸癌的風(fēng)險。
與年齡的關(guān)系:不同年齡階段女性患cin3的情況有所不同,年輕女性可能因為自身免疫系統(tǒng)相對活躍,cin3有一定的自然消退幾率,但也不能忽視定期篩查的重要性;而圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性,自身激素水平變化等因素可能影響病情發(fā)展,相對更要警惕cin3進展為宮頸癌的可能。
與生活方式的關(guān)系:吸煙等不良生活方式可能會影響機體的免疫功能,從而影響cin3的轉(zhuǎn)歸,吸煙女性可能更不利于cin3的恢復(fù),增加病情進展風(fēng)險。
與病史的關(guān)系:如果既往有長期高危型HPV感染病史,發(fā)生cin3的風(fēng)險更高,而且既往有宮頸病變治療史等情況也會影響cin3的后續(xù)發(fā)展,比如曾經(jīng)因低級別的宮頸病變接受過治療,但如果高危因素持續(xù)存在,仍可能出現(xiàn)cin3等高級別病變。
對于cin3的處理,通常需要根據(jù)患者的年齡、生育要求等綜合考慮,可能的處理方式包括宮頸錐切術(shù)等,術(shù)后需要密切隨訪,監(jiān)測是否有病變殘留或復(fù)發(fā)以及是否進展為宮頸癌。
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